拯救寶貝口牙 — 孩子乳牙都蛀光還未到恆齒換牙階段怎麼辦?

天母美加牙醫診所|兒童牙科

小朋友的乳牙時期,可能沒有想像中那麼健康的牙齒。由於食物的精緻化,加上所謂奶瓶性齲齒,所以乳臼齒常常在小朋友還很小時候便蛀掉了。如果不及時治療,蛀牙可能會進一步擴大,導致更多的牙齒問題,包括排牙問題和恆齒萌發的問題。為了避免這些問題,我們建議您儘早進行詢問牙醫預防保護。

小朋友若無法維持好口腔衛生的習慣下,填補物周圍很容易又會再蛀牙。或勉強補回去但承受不了咬合力而崩裂,又因牙髓神經已經拔除,通常小朋友也不自覺,等到有症狀來求診時,這乳牙大多難逃被拔除的命運,因而造成咀嚼、恆牙萌發、齒顎排列上的問題。

乳牙本身即是一種最自然,最理想的空間維持器。「乳牙牙冠治療」就是為了保護因齒髓治療而強度減弱的牙齒,希望乳牙能維持到自然換牙時才脫落。不鏽鋼金屬牙冠便是一頂極佳的安全帽。這對無法用填補材料復形的牙齒窩洞來說,不鏽鋼金屬牙冠便能發揮其復形的功能。

診療案例介紹

下面介紹幾種需要以「不鏽鋼金屬牙冠——空間維持器」復形的情況

一、嚴重蛀牙:

當寶貝的蛀牙病情嚴重時,填補材料可能無法完全修復牙齒,而且很容易崩裂。為了恢復寶貝的牙齒形狀和功能,我們建議使用不鏽鋼金屬牙冠。不鏽鋼金屬牙冠不僅能重現牙齒的外形,還可以恢復孩童的咀嚼功能和維持換牙空間。我們相信這是一種安全有效的治療方案。

二、根管治療後的牙齒:

當寶貝的牙齒經歷根管治療後,牙齒可能會變得脆弱且容易碎裂,因此建議使用不鏽鋼金屬牙冠來保護牙齒。根管治療可能會使牙齒失去活性,沒有養分和水分供應,因此需要更加謹慎地保護牙齒。即使使用複合樹脂填補,牙齒仍然可能產生裂痕,不鏽鋼金屬牙冠可以提供更加安全的保護。

三、第一恆大臼齒過早蛀牙:

如果孩童的第一恆大臼齒過早蛀牙太嚴重,填補可能無法有效解決問題,且該牙齒還未萌發至定位,那麼我們建議使用不鏽鋼金屬牙冠作為暫時的假牙。不鏽鋼金屬牙冠可以作為一種可行的短期解決方案,待恆齒萌發,幫助寶貝恢復咀嚼功能和美觀外觀。

四、空間維持器支台齒:

在有些情況下,我們可能需要拔除乳齒,但拔除後的空間卻會影響到後面恆齒的生長,使得恆齒無法正常發育。此時,我們可以使用不鏽鋼金屬牙冠來製作空間維持器支台齒,幫助維持牙齒的空間,讓後面的恆齒有足夠的生長空間,避免後續的矯正治療。

五、防蛀不易的牙齒:

有些小朋友的牙齒雖然蛀牙不深,但是牙齒每個面都有蛀洞,而且容易再次蛀牙。為了防止蛀牙反覆發生,我們可以使用不鏽鋼金屬牙冠包覆整顆牙齒,讓牙齒表面平整光滑,降低蛀牙的風險。

六、修復牙齒形態和鈣化不足:

有些小朋友可能會遇到牙齒形態變異或是鈣化不足的問題,這些都會影響到牙齒的健康。為了避免牙齒出現更嚴重的問題,我們可以使用不鏽鋼金屬牙冠來修復牙齒的形態,同時也可保護牙齒,預防蛀牙的發生。

空間維持器補充介紹

什麼是空間維持器?

乳齒太早缺失,在恆齒尚未萌發前,為了保留恆齒萌發的空間而製作的裝置。

為什麼要使用空間維持器?

當乳牙提前脫落或需要拔除時,後方牙齒往往會向前傾斜,佔用恆牙萌出的空間,使恆牙無法正常萌出,最終導致牙齒排列不整齊。為了保留恆牙萌出所需的空間,醫生會使用空間維持器,這是一種可以固定牙齒位置,避免其移動的裝置,進而保持恆牙正常萌出的位置和方向。

作了空間維持器還需要矯正牙齒嗎?

空間維持器可以有效地保持牙齒的位置,防止後方牙齒侵占恆牙萌出所需的空間,並且減少矯正牙齒的需要。但是,矯正治療不僅僅是牙齒排列不整齊的問題,還涉及到上下牙齒的整體咬合狀態、美觀、牙齒與面部肌肉的協調性等方面。因此,有些病患可能還需要進行矯正治療,即使需要進行矯正,由於已經使用了空間維持器,可能可以減少拔牙的需要,縮短矯正的時間。

空間維持器會影響日常生活嗎?

空間維持器使用時需要注意口腔衛生,定期清潔和維護。在進行口腔保健時,應注意避免將太多的食物塞入空間維持器中,並且不要使用力咬硬物。但是,對於日常生活而言,使用空間維持器並不會影響口腔的正常功能,例如吃飯、說話等。

溝隙充填 sealing

診療案例

牙齒移位 Dilaceration

診療前

診療中

診療後

早期治療反咬Early treatment for anterior cross bite

早期(7歲)前牙反咬 (治療前)

7 years old front teeth corss bite (before treatment)

右上正門牙長在太靠內側 Upper front tooth grown lingually

右上正門牙將下門牙推離牙弓 Anterior cross bite push lower front teeth forward

上下前牙互撞 Traumatic occlusion

前牙反咬阻礙上顎牙弓生長 Anterior cross bite inhibit normal maxilla growth

前牙反咬使下顎牙弓前推變形 Anterior cross bite cause lower dentition de-form

早期(7歲)前牙反咬 (治療後)

7 years old anterior corss bite (after treatment)

及早更正前牙反咬 Early age correction

上下門牙功能正常 Normal front teeth growth

上下前牙互撞消失 Normal front teeth cutting

上顎牙弓正常生長 Maxilla growth normally

改正前牙反咬使下顎牙弓正常生長 Mandible dentition grow normally

混合齒列時期治療反咬Mixed dentitions treatment for anterior cross bite

混合齒列時期前牙反咬 (治療前)

Early stage dental anterior cross bite (before treatment)

混合齒列時期前牙反咬 (治療後)

Early stage dental anterior cross bite  (after treatment)